Tributos en Argentina y su impacto en la solidaridad del sistema de salud (Parte I)

En Argentina, el sistema impositivo desempeña un papel crucial en la financiación del Estado y en la redistribución de la riqueza. Sin embargo, la progresividad o regresividad de los tributos puede tener un impacto significativo en la equidad y la solidaridad del sistema fiscal, especialmente en lo que respecta al financiamiento del sistema de salud.

En esta primera parte, se trabaja sobre los impuestos generales y el impacto en la solidaridad del subsistema público. En una segunda entrega se analizará las cargas sociales y la situación actual de las obras sociales.

Naturaleza de los impuestos en Argentina

En Argentina, el sistema tributario comprende una variedad de impuestos directos e indirectos. Los impuestos directos gravan la renta y la riqueza, mientras que los impuestos indirectos se aplican al consumo de bienes y servicios.

Entre los impuestos directos más importantes se encuentran el Impuesto a las Ganancias y el Impuesto sobre los Bienes Personales. Estos impuestos suelen ser progresivos, es decir, gravan a los contribuyentes con mayores ingresos a tasas más altas. Por otro lado, los impuestos indirectos, como el Impuesto al Valor Agregado (IVA), tienden a ser regresivos, ya que gravan el consumo por igual independientemente del nivel de ingresos de los contribuyentes. Esto significa que las personas con ingresos más bajos destinan una proporción mayor de sus ingresos al pago de impuestos indirectos que las de ingresos más altos (Si te interesa indagar sobre el sistema tributario argentino y su actualidad te recomiendo leer La imprescindible relevancia de la imposición sobre los ingresos en una esquiva reforma tributaria o Hacia un sistema tributario federal armónico: diagnóstico y propuestas)

Claramente, Argentina tiene un sistema tributario con mayor peso sobre los impuestos regresivos. Similar a los países menos desarrollados y contrario a los países más desarrollados y equitativos. A continuación, te dejo un gráfico que muestra como los impuestos indirectos (y más regresivos) impactan en diversos países.

Impacto en el Sistema de Salud

El subsistema público depende en gran medida de los ingresos fiscales para su financiamiento. Si los impuestos son mayormente progresivos, significa que los contribuyentes con mayores ingresos aportan una proporción más significativa de los ingresos fiscales, lo que puede traducirse en una mayor disponibilidad de recursos para el sistema de salud.

Sin embargo, si los impuestos son predominantemente regresivos, esto podría implicar que los contribuyentes de menores ingresos asumen una carga proporcionalmente mayor del costo del sistema de salud a través de impuestos indirectos, como el IVA. Esto resulta en una menor capacidad de acceso a servicios de salud para los grupos socioeconómicos más vulnerables.

En conclusión, la naturaleza regresiva de los impuestos en Argentina tiene un impacto directo en el financiamiento del sistema de salud y su solidaridad. Un sistema tributario más progresivo puede contribuir a una distribución más equitativa de los recursos en el ámbito de la salud, mientras que el sistema fiscal actual exacerba las desigualdades socioeconómicas y dificultar el acceso universal a la atención médica. Siendo que la solidaridad es uno de los objetivos básicos de los sistemas de salud, desde el subsector público debemos impulsar una reforma hacia un nuevo orden fiscal, de esta manera poder cumplir con el objetivo solidario.

De yapa, te dejo una perlita para pensar: Impuestos saludables

En los últimos años, ha surgido un concepto conocido como «impuestos saludables». Estos impuestos se aplican a productos que pueden tener un impacto negativo en la salud pública, como alimentos poco saludables, bebidas azucaradas y alimentos con alto contenido de grasas saturadas. El propósito de estos impuestos es doble: generar ingresos adicionales para financiar programas de salud y, al mismo tiempo, reducir el consumo de productos perjudiciales para la salud al aumentar su costo para los consumidores. Si te interesa te recomiendo leer Impuestos saludables como instrumentos de política sanitaria: el caso del tabaco)