RRHH en salud. Un desafío más allá del Covid-19

Los Recursos humanos en salud son críticos. Sin embargo, los Recursos humanos en salud han estado ausentes de las agendas políticas de las reformas de las ultimas décadas. Como resultados encontramos sueldo magros, pluriempleo, violencia y condiciones vulnerables de trabajo. Te invito a recorrer las principales problemáticas y pensar juntos propuestas de mejora

A nivel mundial los problemas se centran en 4 ejes

  • La cantidad y distribución del recurso humano. En Argentina no nos encontramos con falta de médicos sino con un problema de distribución a lo largo y ancho del país. En los centros urbanos principales hay un indice de 1 medico cada 50 habitantes mientras que en determinadas ciudades encontramos 1 cada 1000 habitantes. Contrariamente, con enfermería y otras profesiones de la salud nos encontramos aún con serios déficit y mala distribución
  • Las cualidades y habilidades. Encontramos escasez de profesionales en determinadas especialidades, como ser neonatología y anestesiología. Acá se pone en juego el modelo de decisión individual vs. la planificación de necesidades del estado. Los tiempos para formar un profesional primero y luego un especialista son muy largo para las necesidades cambiantes. Es imprescindible pensar nuevas maneras de formación como también es necesario discutir sobre la necesidad de nuevas especialidades, la capacitación multidisciplinaria y el conocimiento de Salud 2.0
  • La migración de los profesionales de la salud. Ya sea por cuestiones forzadas o movimientos internos, el desbalance a nivel mundial refleja y a la vez produce profundas inequidades en los sistemas.
  • El mercado laboral de la salud. Los cambios en las modalidades de contratación como así también los sueldo bajos y la falta de incentivos, hacen que los profesionales recuran al pluriempleo y a condiciones y ambientes de trabajo muy malas. Como consecuencia los profesionales de la salud tienen indicadores de morbi/mortalidad peores que el resto de la población así como sufran más problemas de salud mental.

Cada una de las problemáticas es multi-factorial. Las condiciones económicas de cada provincia y/o municipio como así también las inversiones publicas y privadas actúan atrayendo o expulsando profesionales. También influyen las posibilidades de desarrollo personal o la educación de los hijos al momento de elegir donde trabajar. Y así encontramos muchos más factores.

Este momento de exposición del sistema de salud en los medios, es el momento de aprovechar y cambiar la realidad a futuro. Exigir que las autoridades replanteen un cambio profundo desde la formación de nuevos profesionales hasta las condiciones de trabajo y por supuesto los salarios. Como siempre te agradezco que hayas leído la entrada y te recomiendo unos textos y noticias para profundizar la discusión. Espero tus comentarios acá abajo

Publicado por Ariel Mario Goldman

Gerente Operativo de Gestión Administrativa Hospital Alvarez. CABA Presidente de la Asociación de Economía de la Salud (AES Argentina) Profesor universitario (UBA/ISALUD/FAVALORO/UNSAM)

9 comentarios sobre “RRHH en salud. Un desafío más allá del Covid-19

  1. Excelente Ariel lo comparto, creo wue estamos asistiendo a una instancia de reconocimiento de todo el personal se salud, tomamos verdadera dimension a partir de esta pandemia, donde aun se observa precarizacion laboral en varios regiones del pais.

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  2. Excelente Mario, por acá estamos en situación parecida y con muchos equilibristas entre trabajo en sector público y privado. Eso tensiona permanentemente las relaciones de trabajo, hacia arriba,’el lado y abajo, en caso de los médicos. También en ámbito formación, hacia la salida, y desde ahora, tendremos que pensar en visión multidisciplinar. Junto con formación permanente, como en educación, Buen sábado! Enviado desde mi iPhone

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  3. Muy bueno poner énfasis en el recurso humano, los datos para planificar están, si aceptáramos tomar decisiones cuyos resultados aceptemos que definitivamente no se verán en la gestión de quien la toma, si tal vez incluso no lo viéramos, en el curso de la vida, podríamos torcer la tendencia. La residencias y su ingreso son una llave clave para esa planificación pero hace falta tomar decisiones y lograr consensos con una mirada de futuro y no tan basada en el momento actual y las pequeñas necesidades y egoísmos. No ayuda la fragmentación del sistema, los títulos habitantes, y anárquico pago que reciben. Seguimos mas pensando si debemos decir recursos, capital o talento, sin hacer políticas de largo plazo. El Examen Unico fue la ultima política de largo plazo, ahora hay que dar una vuelta de rosca No son posibles las decisiones revolucionarias, pero si tomar medidas fuertes que impactaran en 10 años.

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  4. Muy claro e interesante tu post Ariel.
    Haciendo frente a esta pandemia se vio que no Sólo bastan los recursos materiales y económicos sino que saltó a la luz; se hizo de público conocimiento el rol fundamental q cumplen los recursos humanos. Son la base del sistema sanitario; los que lo sostienen. Y nos enteramos que en distintas partes del mundo se encuentran sobreexigidos por lo que dada está situación; sería el momento o debería dar lugar a repensar políticas que subsanen las falencias actuales y así poder hacer frente a los desafíos de salud que se nos presenten.

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  5. Muy bueno Ariel sabes cuanto te respeto y admiro por todo lo que haces y por como sos como ser humano,se que sabes ponerte los zapatos de otros y por eso entendes muchas cosas particularmente quiero darte las gracias por ENALTECER LA PARTE ADMINISTRATIVA ,DEPOSITO ROPERÍA CAMILLEROS RRHHA MANTENIMIENTO, personal que prácticamente, no es reconocidos por la mayoría de los trabajadores profesionales de la salud ,y si muy mal tratados por los ya nombrados y lo digo por que lo e pasado ,pero bueno ya dije en algún momento de la vida tendrán que darse cuenta que somos un engranaje que es necesario para que la maquina funcione bien ,GRACIAS NUEVAMENTE POR EL APOYO QUE SIEMPRE BRINDAS Y POR DARLE UN LUGAR QUE CORRESPONDE

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  6. Largo y multi problema. Punto por punto.
    Lo mismo le pasa a Brasil, concentración de médicos y escasez de personal como ser enfermeros.
    Quizas con las ofertas digitales con las que contamos en la actualidad, se den oportunidades profesionales en ciudades mas pequeñas, y obviamente sueldos adecuados.
    Valorar a los profesionales: Pasa tb en USA, adonde llegan enfermeros de GB, muy bien formados pero que en su país de origen ganan menos…. Como resolverlo? pagandoles bien.Y así se estimularía que haya mas gente que estudie esa carrera.
    También hay que formarlos en investigación, Y QUE INVESTIGUEN¡¡¡¡ Y que se desarrollen como profesionales; hay toda una tendencia a ello. Y que salgan al territorio, y que tengan mas obligaciones en sus puestos…
    Anestesistas…carrera instrumentada por una asociación con fines de lucro…Es verdad que defienden el derecho de sus afiliados a ganar bien pero, y la solidaridad con el resto de los médicos? y con los pacientes que no pueden intervenirse por ese motivo?
    Es una controversia que lleva décadas, pero evidentemente vemos que el estado es el que debe mediar en esto y resolverlo de la mejor manera para la mayoría, es decir, democratizar esa situación.
    Muy largo, muy complejo para que no sea el estado el que tiene que tomar cartas en el asunto.
    Saludos

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  7. El problema de los sueldos es crónico y en alguna medida toda la sociedad participa por acción u omisión de dicha situación. Nadie tiene en cuenta que el medico es mano de obra barata desde que se forma , y se consiente que desde sus primeros años sea por “residente“ o concurrente tenga que ser mal pago y sobre exigido . Hay una hipocresía politica consagrada.

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  8. Hola Ariel la política de incentivos es necesaria de implementar para poder cubrir las necesidades como país y teniendo en cuenta las necesidades a nivel local , donde se refuerce la estrategia de atención primaria de salud y la conformación de redes de atención con procedimientos formales. Esto exige una construcción sobre la base de un consenso de todos los actores que conforman nuestro sistema de salud. 1. Definir una política consensuada de recursos humanos en salud con todos los actores con incentivos ( universidades , consejos médicos, ministerios de salud, municipios , asociaciones médicas, financiadores del sistema de salud, representates de la sociedad) es relevante la asimetría de información entre los decisores y la población. Todo esto sobre un nuevo acuerdo social para el financiamiento de salud obligatorio para el componente humano y de mejora en las condiciones de trabajo como lo son la tecnología y la seguridad en el trabajo.

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