Un respiro para la Economía Argentina

El arreglo con los bonistas es una gran noticia para la Argentina. El default no era una buena opción pero un mal arreglo tampoco era el camino. Es por esto que, luego de 8 meses de negociaciones, analistas y políticos de distintos sectores celebran la re-estructuración. Se espera menor presión sobre el dolar y sobre la inflación. Sin embargo, no tendrá por sí sola efecto sobre la inversión ni en la actividad económica. Para esto el gobierno deberá generar confianza, mostrar objetivos claros y cumplir metas.

Los escenarios sin el default y con el default mostraban una caída del PBI muy importante, con -12% y -15% respectivamente para 2020. Sin embargo, la diferencia en los dos escenarios para el 2021 es abismal, ya que el default sería un gran escollo para la pos pandemia. De todos modos, el escenario económico con el arreglo es muy complicado, con inflación cercana al 40%, un déficit fiscal proyectado en un 8% del PBI, una tasa de desempleo del 15% y la pobreza en el 40%.

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El arreglo anunciado es el primer paso de la re-estructuración, ya que ahora se deberá negociar con el FMI (principal Organismo Multilateral acreedor). El apoyo durante las negociaciones del Organismo, como así también las felicitaciones de la titular del Organismo, Kristalina Georgieva, son indicios de una negociación más sencilla. Sin embargo, el FMI ya avisó que no va a ver quita, ya que su estatuto lo impide.

Los desafíos para reconstruir la economía tras las negociaciones y pos pandemia, requerirán de acciones concretas de corto plazo. Un buen ejemplo es el re-lanzamiento del PROCREAR con créditos para la construcción, refacción y ampliación de viviendas. De todos modos, será fundamental cambios estructurales profundos que generen transformaciones en el largo plazo, como una reforma impositiva, que incentive el capital productivo y no sea regresivo.

Como siempre les dejo un resumen de notas periodísticas interesantes para leer y comprender mejor el impacto sobre la economía.

El desafío es complejo e interesante. La gran pregunta es si el gobierno (y los próximos gobiernos) estará a la altura de las circunstancias. Lamentablemente los antecedentes de Argentina no son los mejores. La esperanza tras las negociaciones han surgido nuevamente, ojalá por el bien de todos, sea la piedra fundamental para el despegue económico del país. ¿Vos que pensas? Nos leemos.

Continuar…

Hoy, 3 de agosto se cumplen exactamente 5 meses desde el primer caso de Covid-19 en Argentina. Según el reporte matutino el total de casos confirmados en Argentina es de 201.919 (49,2% mujeres y 50,8%
hombres) de las cuales 3667 han fallecido.

Se han realizado numerosas investigaciones y estudios sobre las causas, efectos, curas y prevenciones. Se han generado miles de documentos, informes y notas periodísticos sobre el virus. Hemos pasado cientos de horas escuchando y discutiendo que debemos hacer. Sin embargo, hay pocas certezas y muchas especulaciones. Pero el mundo debe continuar y bajo esta inmensa incertidumbre se deben tomar decisiones. Decisiones políticas y decisiones técnicas que afectaran a millones de personas.

Hoy vemos que la economía mundial se cae a pedazos. Particularmente América latina proyecta una caída del 9% del PBI y Argentina un 12%. El motivo es la delicada economía previa a la pandemia y los problemas estructurales como también de las políticas adoptadas durante la pandemia. Seguirá siendo motivo de discusión cuanto es responsabilidad de unos y otros, sin embargo, habra que continuar, elegiendo cual es el camino para recuperarse. Solo hay una certeza, no habrá recuperación económica sino controlamos el virus. Porque si algo que debemos aprender es que «salud es economía» y sin salud solo podemos tomar medidas paliativas.

Les dejo para leer y para ver

Quiero cerrar la nota contándote que soy parte de los más de 200.000 contagiados. Que tengo la suerte de ser leve y que próximamente recibire el alta. Así que me estoy preparando para continuar…

Cuídate, si queres deja tu opinión y nos leemos. Saludos

El rol de los profesionales de Ciencias Económicas frente al covid-19 (Otra vez en primera persona)

Los profesionales de Ciencias Económicas cumplimos con diversos roles frente al Covid-19. Hay quienes trabajan en forma independiente y quienes trabajan en relación de dependencia. Los primeros se ven directamente afectados e intentan realizar su trabajo desde su casa, sabiendo que si no trabajan, no generan ingresos. El segundo grupo, los empleados, trabajen o no desde su casa, tiene ingresos a fin de mes, siempre y cuando la empresa siga abierta. En ambos casos, viven una gran incertidumbre, aunque distintas realidades, como todos los Argentinos. Sin embargo, hoy quiero destacar un grupo de profesionales de Ciencias Económicas frente a la pandemia. No porque sea más o menos importantes, ya que todos los somos, sino porque soy parte de este grupo. Quienes tenemos responsabilidad en instituciones públicas de salud, estando día a día al frente de un hospital. Aunque este grupo lo integramos quienes decidimos volcarnos al área salud desde las Ciencias Económicas.

Los profesionales que estamos en roles gerenciales debemos tomar decisiones que afectan o afectaran a miles de personas e incluso sellarán su suerte frente a la pandemia. Desde el abastecimiento de medicamentos, equipamientos o descartables hasta la decisión de abrir o cerrar camas. Acompañado por un profesional médico y otros profesionales sanitarios, las decisiones tomadas en conjunto siempre son más acertadas, aunque a veces lo ideal se aleja de lo posible y tomamos decisiones determinantes solos.

La pandemia nos puso ante situaciones nuevas y muy complejas, con algunos mercados cerrados y otros sin capacidad de responder a la demanda del sistema. Nos puso al frente de una lucha, donde, acostumbrados a luchar contra la burocracia estatal, nos exigió aún más, y en cuestión de horas se decidía abrir nuevas camas de terapia intensiva y había que lograr contar con equipamiento e insumos. O nos exigió adaptarnos a nuevos protocolos que aumentaron el consumo en un 1600%, como los barbijos que pasamos de 3000 mensuales a 50.000 mensuales, debiendo crear circuitos de abastecimiento y control internos.

Todos los días, desde la mañana que llegamos al hospital tenemos reuniones, nos llegan mensajes, informes y solicitudes internas o de nuestros superiores que solicitan información, nos comunican problemas, nos piden soluciones y, porque no, nos usan como oídos por compañeros que se ven sobrepasados por todo esto. Tal vez, la tarea más difícil, es separar lo urgente y lo importante, decidiendo que actividades tienen prioridad. A la tarde, volvemos a casa, luego de un largo día, llenos de satisfacción de haber dejado lo mejor, aunque también intentando organizarnos para el día siguiente, sabiendo que queda mucho más que hacer.

¿Por qué escribo esto hoy? ¿Por qué hace 2 semanas que no escribía? ¿Por qué no deje lecturas y notas como siempre?

Porque estas dos semanas fueron muy duras, con más exigencia que nunca. Porque se sumó al cierre del cuatrimestre en la universidad. Y fundamentalmente porque quería contarte algo distinto. Quería acercarte un poquito a uno de mis días y decirte que te quedes tranquilo, que estamos trabajando para vos. Pero, por favor, cuidate. Cuidate mucho, así pronto empezamos una nueva normalidad, y esto, y mucho más, te lo cuento con un café adelante. Te deseo lo mejor y espero tus comentarios.

PD: Dedicada a mis colegas que día a día dejan lo mejor de sí en sus hospitales como también a todo el personal del hospital, que sin su esfuerzo, todo mi esfuerzo sería en vano.

¿Volver a cerrar o continuar hacia la apertura?

Un gran dilema que se plantea en estos días en el AMBA, luego de casi 100 días de confinamiento y ante el aumento de caso, es endurecer la cuarentena y volver a cerrar o continuar con la apertura. El éxito logrado hasta ahora en lo sanitario se contrapone a los grandes problemas económicos que agobian a la población. Las preguntas que surgen son dos: ¿Asegura una nueva cuarentena estricta terminar definitivamente con el virus o es un circulo vicioso de cierre – apertura – cierre? y ¿Qué hacer con el colapso económico, es solo por la cuarentena?

Respecto a la primera cuestión, nada asegura que una nueva cuarentena u otro mecanismo social (como por ejemplo inmunidad masiva, testeos masivos o cuarentena parcial) vaya a terminar definitivamente con el virus. No hay experiencia global que asegure erradicar el Covid-19, incluso los países que mejores resultados resultados han obtenido, han utilizado estrategias que en otros países han fracasado y otros, que creían que podían avanzar, han dado pasos en falso y debieron volver hacia atrás. De todos modos, implementar una nueva cuarentena dura para hacer lo mismo no es conveniente. Aprendida la lección deberíamos pasar a fase uno, solo si los equipos de atención primaria se han reforzado y salen a detectar los focos, evitando los contagios masivos. Así, bajando la circulación nuevamente nos permitiría enfocar hacia los contactos estrechos (recomiendo ver la entrada anterior sobre este tema «Lo urgente nos tapó lo importante«). Como siempre, para profundizar, les dejo algunas noticias.

En cuanto al colapso económico, el FMI publicó los pronósticos corregidos para la Argentina y el mundo. Para Argentina se esperaría una caída de 9,9% del PBI en 2020, permitiendo generar diversas lecturas. La primera, mientras el mundo espera una caída de 4,9%, nosotros esperamos el doble. En este contexto, y tras lo sufrido, podemos pensar que fue la cuarentena y las malas decisiones en política económica. Una segunda lectura, aún más amplia, indica que el pronostico para Argentina a principio de año era de 1,3% de caída y para el mundo se esperaba un crecimiento de 3,4%, resultando que la brecha entre el pronostico de octubre y el actual (-8,5% aproximadamente) es similar, por lo cual el problema es el Covid-19, independientemente de la estrategia elegida. Es decir, la caída es inevitable y el piso de la caída depende del punto de partida. Otra lectura, relaciona caída y cantidad de muertes, siendo que los países que peor proyección económica tienen, son aquellos que más muertos han sufrido, como EEUU, España, Francia, Italia o México. De está manera, los países que buscaron proteger la economía sufrirían un gran revés.

Es importante resaltar que según lo proyectado, independientemente de la caída proyectada en 2020, la recuperación 2021 pos-pandemia dependerá de la capacidad económica de cada país, por lo cual, una vez más, las desigualdades del desarrollo se verán reflejadas y la brecha entre países ricos y pobres sería aún mayor.

En conclusión, la cuarentena como estrategia ha resultado una gran medida para la Argentina, pero luego de 100 días y ante el crecimiento de los contagiados, especialmente en AMBA, para volver hacia atras, debemos asegurarnos de mejorar la estrategia, principalmente reforzando la estrategia de Atención Primaria con un mejor seguimiento de contactos. Respecto a la economía, siendo que Argentina está en una situación crítica, será muy difícil sostener esta situación por la población, por lo cual, el estado deberá mejorar mucho su política económica, logrando mayor cantidad de créditos con condiciones extremadamente beneficiosas para empresas, brindando un ingreso realmente extraordinario para trabajadores autónomos y otorgando un refuerzo importante para jubilados y desocupados. Pero debemos tomar en cuenta, que a la larga todo se paga, en este caso, un gran déficit con inflación o deuda. En mi perspectiva, no es salud o economía, es implementar políticas de salud, entendiendo que no aplicarlas o aplicarlas mal implica perdida de vidas; y políticas económicas, con costos en el corto plazo de mayor pobreza y desempleo y/o en el mediano plazo con déficit fiscal, inflación y endeudamiento. Lo más difícil, en el medio del caos es tomar las mejores decisiones siempre, pero en momento, a mi me alcanzan con que se tomen buenas, o al menos, no malas decisiones. ¿Y a vos? Deja tu comentario.

Lo urgente nos tapó lo importante.

Día a día vemos como evoluciona la curva de contagios y nos preocupa la cantidad de camas en hospitales generales y de UTI. ¿Alcanzaran o no alcanzaran? ¿Cuando se va a saturar el sistema? Y es lógico, pensamos en lo peor. Vimos que pasó en el mundo, miramos nuestro sistema y salimos corriendo incorporar camas, respiradores y contratar personal. Las fases 1 y 2 de la cuarentena nos dio tiempo para reforzarnos y, a la vez, actuó frenando la transmisión local. Pero nos faltó ver el otro lado de la moneda. Lo urgente nos tapó lo importante y la estrategia de atención primaria de la salud quedó en segundo plano. No dejen de leer el siguiente artículo para entender la importancia de lo que les estoy contando. Sin Atención Primaria no hay solución a la pandemia

Quiero aclarar que los profesionales del primer nivel de atención, quienes tienen contacto con la comunidad y son la piedra fundamental para que la estrategia se pueda implementar y coordinar a través de todo el sistema, han trabajado a destajo y han hecho el máximo esfuerzo posible. Pero de nada sirve, si no es coordinado su accionar en forma integral y con las herramientas necesarias para prevenir, promocionar y, en este caso, hacer una detección y seguimiento temprano de pacientes y contactos estrechos.

La primera gran acción coordinada interjuridiccionalmente y con el objetivo mencionado fue el DETeCTAr, Dispositivo Estratégico de Testeo para Coronavirus en Territorio de Argentina (Operativo Detectar: qué es, cómo era al inicio y cómo es ahora) lanzada el 5 de Mayo, o sea casi un mes y medio posterior al inicio de la pandemia. Actualmente es una herramienta que está generando muy buenos resultados. Otras estrategias locales fue el aislamiento en hoteles, el seguimiento de sospechosos vía telefónica o la detección de adultos mayores y su acompañamiento. Cada una ha dado resultados dispares según donde y cuando se haya comenzado con la implementación.

Les dejo tres artículos y un video. Este último, sobre los casos de Rosario y Valparaíso donde podrán escuchar a protagonistas de la Atención Primaria.

El Covid-19 nos deja dos importantes lecciones para cuando pase la pandemia: «hay que invertir en salud pública » y «la mejor inversión es la Atención Primaria». Vos, ¿Cómo la ves?

¿Por qué es tan baja la letalidad en barrios vulnerables de CABA?

En las últimas tres semanas comenzó a crecer la cantidad de contagiados de Covid-19 en Argentina siendo el epicentro el AMBA. La poca experiencia mundial nos permitió entrar en una cuarentena temprana y salvar miles de vidas, pero hasta ahora no hubo experiencias en barrios vulnerables que nos permitan conocer otras experiencias.

En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, hay a la fecha 13069 contagiados, de los cuales 5821, el 44,54%, viven en barrios vulnerables. En cuanto a los fallecidos hay 297 de los cuales 53 provienen estos barrios. Esto da como resultados una letalidad total (muertos sobre contagiados) de 2,27% y 1,01 respectivamente. Antes de contestar a la pregunta del titulo les dejo la presentación completa del Ministro de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Dr. Quiros y una serie de noticias para comprender mejor la situación respecto a la temática.

Presentación Dr. Quiros 12-06-2020Descarga

La lógica indica que ante peores condiciones de vida quedan más personas expuestas. Ante esa lógica entendemos que los «trabajadores populares» sean los más afectados en Europa, EEUU o Brasil. Sin embargo, no parece ser el caso de CABA. Acá les dejo mis hipótesis de esta situación:

  1. Se sub-testea a la población general, por lo tanto hay muchos infectados que son asintomáticos y por ende la letalidad aumenta. Los países que realizan test en forma masiva tienen letalidades más bajas, sin embargo países como Australia o Nueva Zelanda tienen una letalidad cercana al 1,5%
  2. En los barrios vulnerables hay muchos chicos, por lo tanto, se infectaron muchos chicos que, en general no plantean mayores problemas y la letalidad es prácticamente nula, y consecuentemente la letalidad baja. No hay que perder de vista que la gran cantidad de hijos se relaciona directamente con la pobreza, falta de oportunidades y falta de desarrollo.
  3. En los barrios vulnerables vive menor proporción de personas mayores que en el resto de la Ciudad, dado que la mortalidad precoz en mucho más alta que el resto de la población. Esto sería una clara muestra de la inequidad que se da en salud, donde no hay igual respuesta ante igual necesidad, y causas como la violencia afecta mucho a los más necesitados.

En conclusión, en mi opinión, es una mezcla de las tres, y claramente se ve como la injusticia social y la falta de vivienda digna actúan como inequidad a la hora de los contagios, aunque por razones más perversas aún, la letalidad es baja. Y vos ¿Qué hipótesis tenes?

Medidas económicas en Latinoamérica frente al Covid-19

El covid-19 ha genera una gran crisis económica mundial, que ha impactado fuertemente en Latinoamérica. Así como se utilizan una diversidad de estrategias sanitarias, también se utilizan diversas estrategias económicas con la meta de mitigar este impacto. El objeto de esta entrada es mostrar sintéticamente las principales medidas adoptadas.

Siguiendo la metodología presentada por la NU. CEPAL (2009), se muestran las medidas implementadas o anunciadas en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay, bajo la premisa de agruparlas, de manera esquemática, en las categorías siguientes:
• Política monetaria y financiera
• Política fiscal
• Política cambiaria y de comercio exterior
• Políticas sectoriales
• Políticas laborales y sociales

Quiero destacar que implementar políticas económicas adecuadas para enfrentar esta situación implican costos para la sociedad, por lo cual, el énfasis debe en la protección de los sectores más vulnerables de la sociedad, siendo que estos costos deben distribuirse siguiendo criterios de capacidad de contribución y justicia distributiva, de modo de evitar mayores perjuicios para quienes ya se ven más afectados.

Por otro lado, la eficacia y el éxito de la estrategia económica dependerán del impacto de cada medida individual como así también del funcionamiento en conjunto. Sin embargo, las proyecciones de los resultados a corto plazo son negativas, con serias contracciones de los PBI y aumento de la pobreza, pero marcarán diferencia en el mediano plazo. Las medidas económicas implementadas hoy mostrarán su impacto real en la velocidad que permita a los países volver a crecer.

Como siempre, les dejo unos artículos para leer.

Me despido hasta la próxima, esperando que haya sido de tu interés, y quieras dejar opinión.

Covid-19 y violencia de genero

Esta semana se cumplió 5 años del movimiento #niunamenos. Lamentablemente, y a pesar de muchas conquistas que supieron ganar los diversos movimientos feministas, la violencia de género y los femicidios son noticias diarias. Les dejo las 5 consignas presentadas aquel año.

Por la cuarenta, este año no hubo marcha, pero si diversas actividades virtuales, una concentración en Plaza de Mayo e incluso, el Congreso de la Nación se iluminó de violeta, color característico del movimiento, en apoyo. De todos modos, a pesar de los permanentes reclamos, durante los últimos dos meses de cuarentena, los casos de violencia han crecido. Según lo informado por Infobae «Solo en la Provincia de Buenos Aires, las denuncias a la Línea 144 aumentaron un 60%: ocho de cada diez llamados son de mujeres que sufren violencia en el hogar.» y «en lo que va del año una mujer fue asesinada cada 26 horas». Les acerco algunas noticias para reflexionar.

Algunos me dirán donde está la parte económica que justifique esta nota en un blog de economía y salud. Aunque seguro podría calcularse las inmensas sumas que se pierden por la violencia y desigualdad de género, me parece oportuno destacar la lamentable situación sin justificación alguna. Porque la violencia tampoco tiene justificación.

“Basta de femicidios. Vivas y libres nos queremos”.

¿Qué modelo sanitario se piensa y qué modelo real se puede alcanzar?

Hace unos días salieron noticias que desde el Ministerio de Salud de la Nación se impulsa una reforma del sistema de salud (Lanzan reforma del sistema de salud con poda en plan médico) como así también desde la oposición (El senador Fiad promueve “repensar el sistema de salud” argentino). La crisis generada por el Covid-19 puso a la salud otra vez en la agenda política y ha propiciado el impulso necesario para generar el debate. La pregunta pasa por ¿Qué modelo sanitario se piensa y qué modelo real se puede alcanzar? 

Hoy tenemos un sistema fragmentado, con problemas de financiamiento, con múltiples ineficiencias, con problemas de infraestructura, mala distribución de recursos (incluidos los profesionales) y sin incorporación racional de las tecnologías, entre los principales problemas. Hay una gran coincidencia con este diagnostico sumados a algunos temas específicos de cada subsector (El escenario del sistema de salud público de cara a las elecciones, Crisis en el sistema de salud. Los 5 puntos que el sector le pedirá al gobierno, )

Tomando esta base, deberíamos enfocarnos en ¿Qué modelo sanitario se piensa? para entender la tendencia de las reformas, sin dejar de ver ¿Qué modelo real se puede alcanzar? analizando los lobbys sectoriales. Te dejo una serie de artículos (y libros) sobre el tema acerca de tendencias y reformas de sistemas de salud.

Antes de despedirme, me gustaría comentar dos cuestiones importantes. Primero, la reforma debe ser sistémica, no podemos seguir regulando o financiando por partes. Segundo, un sistema único es una utopía por lo que sugiero que debemos pensar en un sistema integrado. Ahora me despido, esperando sus comentarios, y a vos ¿Qué modelo sanitario te gustaría? y ¿Qué modelo real crees que se puede alcanzar?

Cuarentena ¿En contra o a favor?

Hoy, como siempre, te voy a traer distintas miradas del problema Covid-19, recomendando artículos y noticias. Pero a diferencia de otros de mis artículos esta vez voy a tomar partido. No te quiero convencer, quiero intercambiar opiniones y datos.

En contra

A favor

Si has leído entradas anteriores o me escuchaste hablar, sabrás que estoy a favor de la cuarentena. Tal vez por mi formación (o deformación ya que estudie en económicas pero me oriente a salud pública) o por mi experiencia diaria en el hospital. Estudie y he escrito sobre los terribles efectos negativos (económicos, sociales y psicológicos) de la cuarentena y su prolongación. Pero también estudié sobre los terribles efectos negativos (sanitarios, económicos y sociales) de no haber adoptado una cuarentena temprana o abrirla tempranamente.

Antes de despedirme, te dejo un muy lindo artículo sobre el sesgo de la percepción del conocimiento. A mi me hizo muy bien leerlo y darme la oportunidad de escuchar (o leer en este caso) a los que piensan distinto.

El efecto Dunning-Kruger, o por qué la gente opina de todo sin tener ni idea

¡Ahora si, gracias como siempre, y es la hora que opines vos! Por favor 1) evita insultar y despreciar a otros. 2) Entiendo que a esta situación (como a la mayoría) la atraviesa la política, pero date este espacio para reflexionar y evita (si se puede) los fanatismos políticos y la oposición por oposición.