Decisiones en un año de elecciones

Abril nos encuentra ya insertos en la segunda ola de contagios y con pocas vacunas para nuestras necesidad y expectativas. En AMBA las filas en los hospitales crecen diariamente y, aunque aún hay capacidad suficiente de camas, las alertas se disparan. Es hora de tomar decisiones sanitarias, en medio de una crisis económica profundizada por un 2020 complicado y mucho mal humor social. De reojo, todos ven las elecciones de medio término que ya a lo lejos (o no tanto) se avecinan. Imagino que en la cabeza de los políticos surgen, al menos, estas 3 preguntas para pensar en decisiones.

¿Volver a fase 0? Es el peor escenario por las consecuencias socio económicas. Entiendo que no tendría mucho sentido sanitario, al menos por ahora, ya que el año pasado se han acondicionado camas para terapia casi duplicando la capacidad inicial. Las compras de respiradores e insumos, instalación de laboratorios y reactivos ya se han realizado. La capacidad máxima potencial (tomando en cuenta el límite de camas en función de los recursos humanos) ya está preparada. Solo una catástrofe sanitaria nos debería llevar a esta decisión para parar temporalmente los contagios y permitir que el sistema sanitario pueda reacomodarse. Otra mirada que pesa a la hora de elegir esta alternativa, es el poco acatamiento y la poca capacidad de control sobre el mismo, dejando una imagen totalmente negativa sobre la gestión. También, obligaría al gobierno a aumentar el gasto público por encima de lo deseado.

¿Cerrar colegios? La falta de presencialidad afectó mucho sobre los chicos, su capacidad de aprendizaje y sus necesidades sociales. Además, es una medida bastante antipática para mucha gente, con un impacto negativo en la fuerza de trabajo, afectando mucho más a aquellos que tienen trabajo informal. El gran problema escolar es el transporte público dada la gran cantidad de personas que se deben movilizar para que los chicos concurran a los establecimientos educativos. Políticamente ha sido una gran batalla la reaperturas de colegios y motivo de grieta. En definitiva, es una decisión de alto impacto mediático y político.

¿Limitar la movilidad? Es una buena alternativa aunque difícil de llevar a la práctica, ya que sin limitaciones de actividades, casi todos tendrían justificativo. Por lo tanto, limitar la circulación, implica limitar determinadas actividades comerciales, en general, las últimas que abrieron y las más afectadas económicamente por la primera ola (esparcimiento, restaurants, gimnasios, etc.). Las limitaciones por horarios son alternativas, aunque sin un gran efecto sanitario. Las limitaciones interprovinciales y las reducciones de vuelos internacionales son importantes pero deben acompañarse de acciones sanitarias complementarias como aislamientos y testeos de cumplimiento obligatorio y efectivo, cosa que no siempre ocurre. Un efecto no deseado de limitar la movilidad es la disminución del consumo enlenteciendo la esperada recuperación económica.

El escenario es muy difícil, ya que el estado tampoco tiene la capacidad y libertad económica del año pasado, debiendo recortar el déficit fiscal (no podrá eliminarlo, pero al menos, acercarse al propuesto en el presupuesto) para evitar una mayor inflación y lograr llevar a buen puerto las negociaciones con el FMI. Tomar decisiones no es fácil, sobre todo cuando afecta a miles de personas. El gran dilema acá será si nuestro gobernantes, independientemente del color político, tienen la capacidad de tomar decisiones sanitarias aunque tengan efectos negativos en la economía y/o sean antipáticas para la población en un año de elecciones. ¿Vos que pensas?

Día mundial del Trastorno bipolar: ¿Qué es y como nos afecta?

Hoy, 30 de marzo es el día mundial del trastorno bipolar, fecha elegida debido a que es el natalicio de Vincent Van Gogh. «Se trata de una enfermedad mental que produce cambios abruptos de temperamento» y lo sufren aproximadamente 140 millones de personas en el mundo. El trastorno bipolar es una de las principales causas de discapacidad.

A continuación les dejo tres artículos, el primero sobre el día mundial, donde se explica de que se trata la enfermedad y busca sensibilizar respecto al tema. El segundo una investigación que asocia el riesgo de infecciones por Covid-19 y en personas con trastornos de salud mental en EEUU (me interesó mucho el tema, ya que he leído otros similares solicitando prioridad en el acceso a las vacunas). Por último, un artículo español sobre salud mental y costos, donde se estima que los costes totales de los trastornos afectivos (depresión y trastorno bipolar) se aproximan a 2.332 millones de euros, de los cuales 27.8% son costos directos sanitarios.

Realmente una enfermedad difícil de entender que genera un gran impacto en las sociedades modernas. Hay que recordar que se espera un aumento muy importante de las enfermedades mentales, llegando a afectar al 25% de la población mundial. Ojala pronto se encuentre una cura, más allá de los tratamientos psiquiátricos.

Un salud muy grande a todos, especialmente aprovechando la ocasión para saludar y reconocer a mis amigos psiquiatras, psicólogos y todo el equipo de salud .

Economía en covid-19 ¿Qué nos pasó y qué viene?

El 2020 fue el año de mayor caída económica registrada en los últimos 90 años. Se cerraron miles de empresas, cayó el empleo, creció la pobreza y las desigualdades y los países elevaron sus deudas y déficit. Todo como consecuencia del Covid-19 y las estrategias para enfrentarlo. Desde los confinamientos extremos y los cierres parciales hasta la indiferencia todos los países han sufrido económica y humanamente con el virus.

Les acerco un par de artículos interesantes para analizar lo ocurrido durante el 2020 y lo que estamos viviendo en consecuencia.

La gran pregunta es qué nos espera en 2021 para la Argentina. ¿Llegará la pos-pandemia? ¿Qué sucederá con una segunda o eventual tercera ola? ¿Qué pasará si Argentina no puede posponer los pagos con el FMI? ¿Qué pasará con la economía real y el poder de compra? ¿Inflación, dólar, tasas, déficit fiscal, emisión monetaria, subsidios, salarios?

En principio, se pronostica un año de recuperación, aunque sin alcanzar los niveles previos al Covid-19 (que ya no eran los mejores). Un crecimiento de 4.6% de la economía y aumento en el empleo formal. También se implementaron una serie de negociaciones para contener la inflación, que se situaría alrededor del 30% anual, y el mantener el valor del dólar. Se negocian las tarifas de los servicios, los precios congelados y se replantean los subsidios. Paralelamente se negocia con el FMI, donde parecía que estamos bien encaminados. Les dejo un resumen y la página con los datos completos sobre las expectativas de crecimiento de la OCDE para el mundo y para nuestro país y una nota sobre el «efecto rebote». Además otra nota sobre la inflación.

El juego de expectativas, confianza/desconfianza, negociaciones y política, que nos tiene en vilo, intenta lograr nos debe permitir crecer y aliviar a millones de argentinos que viven en medio de la pobreza. Una parte de la pobreza, coyuntural, que podemos enfrentar con medidas de corto plazo (si son acertadas). Pero otra gran parte de la pobreza, de tipo estructural, para lo cual debemos implementar políticas de mediano y largo plazo. Para esta gente, no alcanza con un rebote y políticas de contención, hace falta el compromiso de todos, más allá de los colores políticos.

Nos queda mucho para hacer y lograr en 2021, pero también debemos tomarnos un tiempo para pensar en el futuro económico del país, más allá de las próximas elecciones. ¿Vos que pensas? Me gustaría leerte en los comentarios.

La inevitable segunda ola

La segunda ola ya es una realidad en Argentina. Los casos están en aumento y la positividad de los hisopados aumentaron nuevamente. Y observo que no estamos conscientes plenamente, tal vez, por la frustración de la cantidad de infectados en la primera ola o por la cantidad de vacunas conseguidas (muy por debajo de las expectativas)

Con un malestar social dado el prolongado confinamiento, las clases virtuales todo 2020 y la crisis económica, las opciones sanitarias de contención se ven limitadas por la política. Casi descartado un nuevo cierre total, deberemos seguir muy de cerca el desarrollo de los colegios y la movilidad en transporte público. Hoy las restricciones están en las fronteras (medida adecuada) pero la circulación interna está subiendo fuertemente.

Les dejo un par de artículos de estos días para analizar con mayor profundidad lo antedicho.

La duda entonces es que hacer. ¿Cómo contener el virus?. Seguir con la vacunación (con serias restricciones internacionales, dado que el 90% de las vacunas están en países ricos) pero no relajarse con el uso de barbijo y distancia social. Tomar conciencia social desde lo individual parece ser, al menos hoy, la única acción viable ante un avance inevitable hacia una segunda ola que amenaza ser tan o más complicada que la primera.

“Mujeres líderes: Por un futuro igualitario en el mundo de la Covid-19”

Hoy se conmemora un día más por la lucha de las mujeres hacia un mundo más equitativo. Un mundo, que aún en en pleno siglo XXI, las margina, les quita oportunidades, las humillas y las mata, solo por el hecho de ser mujer.

Este año tan particular, a través de ONU MUJERES Día internacional de la mujer 2021, se rinde homenaje a «los enormes esfuerzos realizados por mujeres y niñas de todo el mundo a la hora de definir un futuro más igualitario y la recuperación ante la pandemia de Covid-19, y resalta las deficiencias que persisten»

Aquí les dejo unos videos imperdibles grandes lideres sobre economía y/o salud como homenaje a todas las mujeres que han logrado superar los retos diarios

Quiero destacar a la Ministro de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, quien es una gran luchadora, y probablemente una de las personas que más sabe sobre vacunas en el mundo. Te dejo el destacado video «Las vacunas causan adultos» por Carla Vizzotti en #HuéspedX30

En el día internacional de la mujer, la lucha continúa para desterrar la violencia de genero y por una mayor participación y liderazgo de las mujeres. Espero que cada uno podamos aportar nuestro granito de arena por esta lucha.

Bronca

No podía dejar de escribir sobre el asunto pero me costó mucho hacerlo. A lo largo del año, he puesto la mirada sobre los distintos aspecto ligados a la salud y economía, particularmente con el foco en el COVID-19. Siempre mi foco estuvo en mostrar distintas miradas de un mismo problema. Pero ahora no hay distintas miradas posibles. La vacunación con privilegio es ética y sanitariamente inaceptable.

La única arista que explica lo sucedido (no lo justifica) es la política, que actúa con favores, premios y castigos. Poco me interesa saber las culpas (ojalá la justicia las determine) o conocer las internas por lo cual se supo todo esto. Solo puedo decir, que espero, rezo e imploro, que lo sucedido nos haga crecer como sociedad. Que el rápido reflejo del presidente para correr del cargo al Ministro, sea una pequeña muestra que la sociedad no aceptará más estas y otras prácticas. Solo deseo que la campaña de vacunación siga adelante, que todos los argentinos (y el mundo entero) accedan prontamente a la vacuna y que esta pesadilla del coronavirus pronto pase. Por ahora siento mucha bronca.

Sobre las vacunas. Entre la eficacia, los costos y la luz al final del camino.

Mucho se escribió sobre la eficacia y seguridad de las las vacunas contra el Covid-19. Ciertamente los avances tecnológicos han sido un factor fundamental para lograr acelerar tiempos de investigación, logrando garantizar la tan mentada eficacia y seguridad. También ayudó la disponibilidad de fondos y la voluntad política. Sin embargo, la insuficiente comunicación oficial por un lado, y la comunicación intencionada por el otro, han generado desconfianzas y cuestionamientos. Acá me gustaría acercar información clara respecto a este primer punto para luego luego discutir el tema de costos y financiamiento.

Realmente afrontar los costos de conseguir la vacuna y luego armar los sistemas de almacenaje, distribución y vacunación masivos son muy altos (Costos que no todos los países pueden afrontar.). Los precios que los países adquieren las vacunas es confidencial (Vacunas contra el coronavirus: a qué se debe el secretismo que rodea los contratos entre los gobiernos y las farmacéuticas), sin embargo diversos medios han publicado valores similares que ronden desde los 4 dólares hasta los 37.

Fuente
Vacunas Covid-19: ¿Cuánto cuesta una dosis?

Sumado al problema de los costos, nos afrontamos al «nacionalismo de las vacunas» que genera la demanda mundial. Algunos países han comprado hasta 4 veces cantidad de tratamientos (dos dosis) y otros que no han podido acceder. Cabe señalar que COVAX, la coalición de 172 países que busca garantizar el acceso equitativo mundial a la vacuna anti Covid-19 para que esta no sea sólo para los países ricos, ya ha obtenido 700 millones de dosis. Sin embargo, ante la falta de producción aún no es suficiente. A continuación, les acerco un artículo que abarca esta problemática y el impacto económico negativo que genera el «nacionalismo de las vacunas», incluso en los países que accedan. Además les adjunto otro artículo interesante directamente relacionado a los costos y las posibles demandas.

La vacunación es la luz al final del camino, siendo las vacunas indudablemente el mejor avance en salud pública en toda la historia de la humanidad. Tomará varios meses para lograr proteger a los más vulnerables y volver a cierta normalidad. Tal vez, las mejores lecciones para aprender a futuro serán «el riesgo de vivir sin vacunas» y «la necesidad de mayor equidad entre los países para lograr mejores resultados individuales». Ojala así sea. Espero tu opinión.

Un año del Blog

El 30 de Enero se cumplió 1 año del blog, en el cual siempre intenté transmitir diversas miradas sobre economía y salud, sobre temas de la actualidad. He recibido más de 22.000 visitas en las 72 entradas, con más de 250 videos y artículos recomendados, además de recopilar artículos y presentaciones propias de mi autoría, que están a disposición (Presentaciones y Notas)

Si bien, he tratado de incluir temas variados, el Covid-19 fue el tema más destacado, con diversos análisis, desde comparativas internacionales, pasando por economía del comportamiento, hasta el impacto psico-social. Les comparto la lista de los más visitados sobre la temática.

Sin embargo, no todo fue coronavirus. He publicado diversos artículos que generaron interés. Aquí les paso los tres más leídos

Para el 2021 espero poder escribir sobre muchos temas interesantes y más novedades. Siempre prometido ser fiel a mi estilo, donde daré pluralidad de miradas y datos objetivos. Espero me acompañen y dejen sus opiniones en cada uno de las entradas. Si te interesa algún tema, déjalo en los comentarios de está entrada, que con gusto investigaré.

Nos leemos pronto.

Ley de interrupción voluntaria del embarazo

Estoy tentando de decirte que posición tengo respecto a la ley que se está discutiendo en Argentina. Sin embargo, trataré de evitarlo porque de poco vale las opiniones o creencias personales, lo importante son las evidencias. Igual creo que te vas a dar cuenta, es difícil no tener una posición con un tema que divide la sociedad.

La primera evidencia debe apuntar a los resultados obtenidos en países que han legalizado la interrupción vs. aquellos que no lo han hecho. En el siguiente texto, compara los resultados y el descenso de los abortos en los países que han legalizado la interrupción voluntaria del embarazo. Además, muestra datos sobre el descenso de la mortalidad materna y sobre el aumento en la seguridad de los abortos. La despenalización del aborto como estrategia hacia una práctica segura, accesible e infrecuente.

La segunda evidencia, son los datos que hay en Argentina (considerando que son datos de una práctica actualmente ilegal). Para esto tomé el artículo de chequeado.com que verifica los datos presentados por los políticos, en este caso, los datos presentados por el Ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García. Ginés González García: “[Hay] 1.100 o 1.200 abortos en el día de hoy, unas 100 o 120 internaciones sólo en los hospitales públicos”

Otra evidencia importante es el impacto económico. Aquí les traigo la presentación de la Lic. Sonia Tarragona sobre los costos . Los costos del aborto En el mismo, se evidencia que, desde el punto de vista económico, la legalización del IVE es factible, ya que disminuye los costos. Caso contrario, sería un problema más para garantizar la aplicación de una ley.

La última evidencia que es importante discutir, es el efecto de la actual ley. Como mostraron los datos presentados, el aborto es una realidad y su penalización no es impedimento para que se realice. Sin embargo, la criminalización y los implicancias directas de la aplicación de la ley recae principalmente sobre aquellas mujeres que no pueden acceder a abortos clandestinos en «instituciones seguras» por falta de dinero. Es decir, no solo se produce una desigualdad en salud, sino también ante la justicia por falta de recursos. Claramente se genera una nueva inequidad.

Para resumir, ya se aprobó por Diputados el proyecto de Ley, el 29 de diciembre se discutirá en Senadores. Yo solo les presente unas pocas evidencias. Hay muchas más y de muy buena calidad. Solo les pido que, dejen de lado su ideología personal e investiguen. Dar el derecho, no es obligar a abortar, es generar la posibilidad de que cambie una realidad para miles de mujeres todos los años.

Si podes y queres te invito a incluir en los comentarios evidencia real sobre la Interrupción Voluntaria del Aborto. Nos leemos

Jornadas de Economía de la Salud 2020

Hoy les dejo el link a las jornadas de economía de la salud, cuyo foco es el 2021 y el escenario para el sistema de salud

Las jornadas se dividió dos días. El primero contó con las disertaciones del Mg. Eugenio Zanarini, Superintendente de Servicios de Salud; Mg. Sonia Tarragona, Subsecretaria de medicamentos e información estratégica del Ministerio de Salud de la Nación; y Dr. Fernando Avellanda, Presidente de la COSSPRA.

El segundo día, con una visión internacional expusieron el Dr. Vicente Ortún Rubio, Ex ďecano de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra, con la visión europea. El Mg. Jairo Restrepo, Presidente de la AES-LAC, con la visión latinoamericana. Finalmente, desde expuso el Secretario de Equidad en Salud del Ministerio de Salud de la Nación, el Dr. Martin Sabignoso.

Se expusieron temas como el cambio en las tecnologías, los precios de los medicamentos, el impacto en la salud mental, la equidad y las futuras pandemias. Nadie que le interese la Economía y las políticas de salud debería dejar de mirar estos videos.

Espero les guste y me gustaría que comenten sobre las mismas